Educação em Saúde na Sala de Espera: espaço de produção de cuidado e trabalho interprofissional / Health education in the waiting room: production space for care and interprofessional work

A Atenção Primária à Saúde apresenta-se como um setor de destaque para ações de Educação em Saúde, sobretudo nos momentos de sala de espera. O presente escrito trata-se de um relato de experiência que objetiva problematizar os momentos de Educação em Saúde nas salas de espera como espaços de produção de cuidado e trabalho interprofissional. As ações ocorreram em duas Unidades de Saúde da Família da cidade de Barreira, Bahia, no período de 1 ano com os acadêmicos dos cursos da saúde vinculados ao Programa de Educação para o Trabalho em Saúde Interprofissionalidade da Universidade Federal do Oeste da Bahia. A partir do diálogo dos discentes do programa com a equipe das unidades participantes, definiram-se temas que abordaram saúde da mulher e do homem, doenças crônicas, saúde mental, hábitos de vida, planejamento familiar, entre outros. Foram utilizadas metodologias como encenações teatrais, dinâmicas e rodas de conversa. Essas atividades não só possibilitaram encontros de saberes como também transformações na maneira de pensar a formação e o aprendizado. Percebeu-se que as atividades de extensão passaram a cumprir seu papel político em interface com o ensino e a pesquisa. Um dos grandes desafios enfrentados nas ações foi o compromisso com uma abordagem integral do sujeito. A Educação em Saúde, nas salas de espera, pode ser consolidada como uma prática de produção de cuidado em saúde. Por intermédio dela, é possível fornecer um cuidado territorializado, estimulando o trabalho interprofissional e a participação social.

Association between circulating exhausted CD4+ T cells with poor meningococcal C conjugate vaccine antibody response in HIV-infected children and adolescents

OBJECTIVES: To investigate the expression levels of surface markers of activation (CD38 and HLA-DR), inhibition (PD-1, TIGIT and CD57) and co-stimulation (CD28 and CD127) on CD4+ T cells of children/adolescents with vertical HIV infection (HI patients) and HIV-uninfected (HU) controls vaccinated with the meningococcal C conjugate vaccine (MCC). METHODS: HI patients (n=12), aged 8-17 years, were immunized with two MCC injections, while HU controls (n=9), aged 5.3-10.7 years, received a single MCC dose (as per national recommendation at the time of this study, a single MCC vaccine dose should be given for healthy children and youth aged 1-18 years). The HI patients were categorized according to the combined antiretroviral therapy (cART) treatment. Blood samples were obtained before vaccination, after priming, and after the administration of a booster dose of vaccine to determine the serum bactericidal antibody (SBA) titers and the expression levels of surface markers on CD4+ T cells by flow cytometry. The levels of serum cytokines, IL-4 and CXCL-13 were also measured using Luminex kits. RESULTS: The co-expression of the TIGIT-HLA-DR-CD38 molecules increased in the CD4+ T cells of HI patients/no-cART who also showed a lower frequency of CD127+CD28+ CD4+ T cells than HI patients/cART and HU group subjects. There were significant negative correlations between the frequency of exhausted CD4+ T cells and the SBA response. IL-4 levels were higher in HI patients/cART and positively correlated with SBA titers but negatively associated with the expression of exhaustion markers. Moreover, the CXCL-13 levels were positively correlated with the exhausted CD4+ T cells. CONCLUSION: The results of our study suggest that the co-expression of exhaustion markers and/or loss of co-stimulatory molecules influence the SBA response in HI patients.

Comparison among bone marrow mesenchymal stem and mononuclear cells to promote functional recovery after spinal cord injury in rabbits

Abstract Purpose: To investigate the efficacy of allogeneic mesenchymal stem-cells and autologous mononuclear cells to promote sensorimotor recovery and tissue rescue. Methods: Female rabbits were submitted to the epidural balloon inflation method and the intravenous cells administrations were made after 8 hours or seven days after injury induction. Sensorimotor evaluation of the hindlimbs was performed, and the euthanasia was made thirty days after the treatment. Spinal cords were stained with hematoxylin and eosin. Results: Both therapies given 8 hours after the injury promoted the sensorimotor recovery after a week. Only the group treated after a week with mononuclear cells showed no significant recovery at post-injury day 14. In the days 21 and 28, all treatments promoted significant recovery. Histopathological analysis showed no difference among the experimental groups. Our results showed that both bone marrow-derived cell types promoted significant sensorimotor recovery after injury, and the treatment made at least a week after injury is efficient. Conclusion: The possibilities of therapy with bone marrow-derived cells are large, increasing the therapeutic arsenal for the treatment of spinal cord injury.

Fisioterapeutas integrantes do Núcleo de Apoio à Saúdeda Família do Estado de Santa Catarina: competências e desafios / Physical therapists members of Family Health Support Center in the State of Santa Catarina: skills and challenges

Introdução: Atenção Básica em Saúde é um conjunto de ações desaúde que envolve promoção, prevenção, diagnósticos, tratamentose reabilitação nos âmbitos individuais ou coletivos. Objetivando amelhoria da qualidade, eficácia e eficiência da Atenção Básica emSaúde, foi criado o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF),no qual o profissional fisioterapeuta tem capacidade de atuar. Oobjetivo deste estudo é identificar as competências, os desafios eas principais demandas dos fisioterapeutas integrantes do NASFdo Estado de Santa Catarina. Métodos: Estudo transversal, quali--quantitativo, de levantamento de dados, exploratório e descritivo. Aamostra foi composta por 16 fisioterapeutas integrantes do NASF doEstado de Santa Catarina, baseados através do site Datasus/CNES/Consulta/Equipes 02/2011. O instrumento utilizado constituiu-seem um questionário autoaplicável com interrogantes a respeito dascompetências, desafios e demandas da Fisioterapia. Foi enviado porcorrespondência eletrônica para e-mail dos participantes através doGoogle Docs®. Para estatística utilizou-se Análise de Frequênciasdo SPSS versão 17.0. Resultados: A demanda da Fisioterapia noNASF foi 40% neurologia, 40% ortopedia e 20% geriatria. Acomunidade e a equipe do NASF não conheciam de forma claraa capacidade de atuação primária pelo fisioterapeuta. Atuavam emgrupos terapêuticos 65,2%, porém 43,7% afirmaram passar maiorparte do tempo em atendimento individual. Conclusão: O fisioterapeutatem demonstrado a cada dia suas competências na atuaçãoBásica em Saúde junto ao NASF, mas desafios ainda persistem e sãoencontrados por este profissional.

Introduction: Primary Health Care is a set of health actionsinvolving promotion, prevention, diagnosis, treatment and rehabilitationin individual or collective areas. Aiming the improvement ofquality, efficacy and efficiency in Primary Health Care, the FamilyHealth Support Centers (NASF) was created, in which physicaltherapist is able to actuate. The purpose of this study was to identifythe skills, challenges and principal demands of physical therapistsmembers of NASF in the State of Santa Catarina. Methods: Transversalstudy, qualitative and quantitative, data survey, exploratoryand descriptive. The sample consisted of 16 physical therapists ofNASF in the State of Santa Catarina, based on the site Datasus/CNES/Consulta/Equipes 02/2011. The instrument used was a self--applied questionnaire with questions related to skills, challengesand demands of Physical therapy. It was sent by electronic mailto the participants through Google Docs®. For statistical analysis,we used the Frequency Analysis of SPSS version 17.0. Results: Thedemand of Physical therapy in the NASF was 40% neurology, 40%orthopedics and 20% geriatrics. The community and the staff ofNASF did not clearly know the capacity of primary actuation doneby the Physical therapist. They acted in therapeutic groups 65.2%,but 43.7% spend more time in individual sessions. Conclusion:Physical therapists has demonstrated their skills in daily work onthe Primary Health Care together with NASF, but challenges stillremain and are found by this professional.

Qualidade de vida dos idosos e benefícios da fisioterapia nas Unidades Básicas de Saúde / Quality of life in elderly and benefits of physiotherapy in Basic Health Units

Nas últimas décadas, estudos que tratam sobre o crescimento dapopulação idosa no Brasil enfatizam o seu crescimento explosivo e assuas consequências. Tal fenômeno vem gerando interesse nas políticaspúblicas no Brasil particularmente nas questões que envolvem aqualidade de vida na terceira idade. O instrumento WHOQOL paraavaliar a Qualidade de Vida (QV) pode contribuir para investigaras condições que permitem uma boa qualidade de vida na velhice,possibilitando a criação de alternativas de intervenção visando o bemestar dos idosos. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade devida dos idosos e realizar intervenções fisioterapêuticas. A pesquisafoi realizada com 221 idosos residentes da cidade de Criciúma nosBairros Mineira Velha, Vila Zuleima e Milanese onde o PET-Saúde(Projeto de Educação pelo Trabalho na Saúde) atua. Inicialmentefoi realizado o levantamento do número de idosos residentes e apósfoi dado início a pesquisa com a realização das visitas domiciliarespara a aplicação do instrumento de pesquisa e do questionárioWHOQOL-Bref. Neste momento, os idosos receberam um convitepara participarem das intervenções fisioterapêuticas voltadas para asaúde do idoso que seriam realizadas no ginásio de esportes ou nosalão comunitário de cada bairro. O período de intervenções foientre outubro e dezembro de 2010, sendo realizadas duas vezes porsemana totalizando 10 semanas de atividades. Foi possível analisaratravés da utilização do questionário WHOQOL-Bref que estesidosos estão apresentando uma qualidade de vida média devido aosresultados encontrados. Avaliar a qualidade de vida é uma alternativapara averiguar os diferentes aspectos da vida dos idosos. As práticasfisioterapêuticas foram um momento em que os mesmos tiveram aoportunidade de vicenciar alternativas para a melhoria da qualidadede vida e bem estar psicossocial...

In recent decades, studies focusing on the growth of the elderlypopulation in Brazil have emphasized its explosive growth and itsconsequences. This phenomenon has generated interest in publicpolicies in Brazil, particularly in issues concerning quality of lifein old age. The WHOQOL instrument for assessing quality of life(QOL) can help to investigate the conditions of a good quality oflife in old age, and the development of alternative solutions forthe well-being of the elderly. The aim of the present study was toevaluate the quality of life of the elderly and to conduct physicaltherapy interventions. Were observed 221 senior citizens of the cityof Criciúma, Brazil, in the neighborhoods of Mineira Velha, VilaZuleima, and Milanese, where the PET-Saúde program (EducationalProject for Work in Health) was implemented. An initial researchcollected data on the number of senior residents in that area. Then,the survey began by visiting every home where the seniors lived toadminister the research instrument and WHOQOL-Bref questionnaire.At this point, the elderly were invited to take part in physicaltherapy activities specifically design for the elderly at either the sportsgym or the community hall of each neighborhood. The activitieswere developed twice a week between October and December 2010over 10 weeks. The results obtained with the application of theWHOQOL-Bref reveal that the elderly present an average qualityof life. To assess the quality of life is an alternative to investigate thedifferent aspects of life of the elderly. The physical therapy activitiesprovided an opportunity for the elderly to experience alternatives ofimproving their quality of life and psychosocial well-being...

Tetano: relaçao de dois casos internados no Hospital Regional de Araranguá em santa Catarina e abordagem fisioterapeutica / Tetanus: Relationship between two cases hospitalised at the Regional Hospital of Araranguá in Santa Catarina and physical therapy approach

Este artigo compara dois pacientes do sexo masculino, classificados com tetano acidental grave entre os meses de julho de 2002 a julho de 2003, internados na Unidade de Tarapia Intensiva-UTI do Hospital Regional de Araranguá-HRA em Santa Catarina. Os pacientes entraram em contato com o bacilo Clostridium tetani que é causador do tétano de forma acidental. Foram analisadas a evoluçao clinica dos pacientes e a influencia da intervençao da fisioterapia nos aspectos motores, demonstrando suas alteraçoes, complicaçoes e limitaçoes no atendimento.

Intervençäo primária da fisioterapia na síndrome de Rett / Primary intervention of physioterapy in Rett's syndrome

Pesquisa realizada no período de 1922 a 1993 com seis (06) pacientes portadoras da Síndrome de Rett, visando a atuaçäo fisioterápica no tratamento destas crianças, para melhorar ou amenizar os sintomas resultantes desta síndrome